Кариес молочных зубов: классификация и лечение
В стоматологии выделяются следующие формы кариеса: начальный (стадия пятна), поверхностный, средний и глубокий. По течению кариес бывает острый и хронический. В развитии кариеса первостепенную роль играют местные факторы, такие как зубной налёт и простые сахара, являющиеся питательной средой для микроорганизмов. В молочных зубах, у детей до одного-полутора лет, выделяют ещё и так называемый бутылочный кариес. Бутылочный кариес развивается оттого, что детки засыпают с бутылочками, наполненными сладкими компотами и различными молочными кашами со слишком большим содержанием сахара. Одна из мер профилактики «бутылочного» кариеса – поить детей после еды чаем из фенхеля или обычной водой и протирать зубные ряды кусочком марлевого бинта при помощи указательного пальца.
Ранее выявление кариеса может упростить и облегчить лечение. Важно помнить: на более поздних стадиях развития кариеса инфекция (микроорганизмы) может быть в тесном контакте с пульпой, что может привести к ещё одному заболеванию – пульпиту. Чтобы предупредить любые осложнения, следует соблюдать меры профилактики. В их числе – реминерализация зубов, которая позволит повысить устойчивость эмали к кариесу. Также можно обогащать зубы фтором, используя специальные лаки и гели, которые помогают избежать образования меловидных пятен и укрепляют эмаль. Ещё один способ профилактики кариеса — герметизация фиссур, естественных углублений на жевательных поверхностях зубов. В зависимости от вида фиссур выбирается метод профилактики: инвазивная или неинвазивная герметизация.
Пломбирование зубов у детей
Пломбирование зубов у детей, конечно, требует анестезии. Лечение кариеса проводится под обезболиванием – либо с помощью компьютерной анестезии STA, либо в медикаментозном сне.
Этапы реставрации зуба:
- обезболивание;
- препарирование твёрдых тканей зуба;
- постановка коффердама (изолирующего платка) для изоляции кариозной полости от влажной среды полости рта и для устранения риска аспирации стоматологического инструментария;
- постановка фотополимерной реставрации;
- шлифовка и полировка пломбы.
В течение всей процедуры ребёнок может смотреть на экране мультики, чтобы отвлечься от стоматологических манипуляций.
Реставрация молочных зубов – не менее важная процедура, чем восстановление зубов постоянных. От своевременной реставрации может зависеть развитие речи, дикция, вид прикуса, внешний вид и психологический комфорт ребёнка.
Методы реставрации молочных зубов
1. Прямой метод – восстановление разрушенного или отколотого зуба фотополимерными композитами.
2. Непрямой метод – восстановление анатомической формы зуба с помощью коронок.
Лечение корневых каналов молочных зубов
Пульпа – это преимущественно сосудисто-нервная ткань, заполняющая полость зуба. В пульпе много нервных окончаний и сосудов, которые питают зуб. Она условно делится на коронковую и корневую части.
Лечение корневых каналов молочных зубов может проводиться двумя способами:
1. Ампутация. Удаляется только коронковая часть, а на устья каналов накладывается лечебная прокладка с антисептическими растворами.
2. Экстирпация. Полное удаление пульпы, как коронковой, так и корневой. После удаления пульпы проводится расширение и прохождение корневых каналов специальными инструментами с использованием антисептических растворов. Заключительный этап – пломбирование корневых каналов. Выбор пломбировочного материала зависит от этапа формирования, стабилизации или рассасывания корня молочного зуба.
