Карієс молочних зубів: класифікація та лікування
У стоматології виділяються наступні форми карієсу: початковий (стадія плями), поверхневий, середній і глибокий. За перебігом карієс буває гострий і хронічний. У розвитку карієсу першорядну роль відіграють місцеві чинники, такі як зубний наліт і прості цукри, що є живильним середовищем для мікроорганізмів. У молочних зубах, у дітей до одного-півтора років, виділяють ще й так званий пляшковий карієс. Пляшковий карієс розвивається тому, що дітки засинають з пляшечками, наповненими солодкими компотами і різними молочними кашами із занадто великим вмістом цукру. Один із заходів профілактики «пляшкового» карієсу – поїти дітей після їжі чаєм з фенхелю або звичайною водою і протирати зубні ряди шматочком марлевого бинта за допомогою вказівного пальця.
Раннє виявлення карієсу може спростити і полегшити лікування. Важливо пам’ятати: на більш пізніх стадіях розвитку карієсу інфекція (мікроорганізми) може бути в тісному контакті з пульпою, що може привести до ще одного захворювання – пульпіту. Щоб попередити будь-які ускладнення, слід дотримуватися заходів профілактики. В їх числі – ремінералізація зубів, яка дозволить підвищити стійкість емалі до карієсу. Також можна збагачувати зуби фтором, використовуючи спеціальні лаки і гелі, які допомагають уникнути утворення меловідних плям і зміцнюють емаль. Ще один спосіб профілактики карієсу – герметизація фісур, природних заглиблень на жувальних поверхнях зубів. Залежно від виду фісур вибирається метод профілактики: інвазивна або неінвазивна герметизація.
Пломбування зубів у дітей
Пломбування зубів у дітей, звичайно, вимагає анестезії. Лікування карієсу проводиться під знеболенням – або за допомогою комп’ютерної анестезії STA, або в медикаментозному сні.
Етапи реставрації зуба:
- знеболювання;
- препарування твердих тканин зуба;
- установка кофердама (ізолюючої хустки) для ізоляції каріозної порожнини від вологого середовища порожнини рота і для усунення ризику аспірації стоматологічного інструментарію;
- постановка фотополімерної реставрації;
- шліфування та полірування пломби.
Протягом всієї процедури дитина може дивитися на екрані мультики, щоб відволіктися від стоматологічних маніпуляцій.
Реставрація молочних зубів – не менш важлива процедура, ніж відновлення зубів постійних. Від своєчасної реставрації може залежати розвиток мовлення, дикція, вид прикусу, зовнішній вигляд і психологічний комфорт дитини.
Методи реставрації молочних зубів
1. Прямий метод – відновлення зруйнованого або відколотого зуба фотополімерними композитами.
2. Непрямий метод – відновлення анатомічної форми зуба за допомогою коронок.
Лікування кореневих каналів молочних зубів
Пульпа – це переважно судинно-нервова тканина, що заповнює порожнину зуба. У пульпі багато нервових закінчень і судин, які живлять зуб. Вона умовно ділиться на коронкову і кореневу частини.
Лікування кореневих каналів молочних зубів може проводитися двома способами:
1. Ампутація. Видаляється лише коронкова частина, а на гирла каналів накладається лікувальна прокладка з антисептичними розчинами.
2. Екстирпація. Повне видалення пульпи, як коронкової, так і кореневої. Після видалення пульпи проводиться розширення і проходження кореневих каналів спеціальними інструментами з використанням антисептичних розчинів. Заключний етап – пломбування кореневих каналів. Вибір пломбувального матеріалу залежить від етапу формування, стабілізації або розсмоктування кореня молочного зуба.