Лікування всіх форм гінгівіту
Гінгівіт – це запальний процес ясен, який може протікати в різних формах: катаральній, гіпертрофічній, виразково-некротичній, атрофічній.
Причини гінгівіту:
- нехтування гігієною порожнини рота;
- травмуючі фактори (помилки при протезуванні та пломбування зубів);
- опіки (хімічні та температурні);
- авітаміноз;
- захворювання шлунково-кишкового тракту;
- гормональний дисбаланс.
Всі ці фактори можуть призводити до запалення ясен, їх кровоточивісті, хворобливості, неприємного запаху з рота. Гінгівіт супроводжується розростанням ясен, яке веде до кровотечі і часткового, а іноді навіть повного закриття зуба. На ділянках, що опинилися під збільшеними яснами, накопичуються наліт і зубний камінь, через що може розвинутися карієс. Детальніше про розростання ясен читайте у статті директора стоматології SENSE (клікніть, щоб завантажити наукову публікацію в форматі PDF):
Юлія Черепинська. Гіперплазія ясен в аспекті місцевого хронічного запалення
Лікування гінгівіту включає в себе комплекс місцевих і загальних процедур.
1. В першу чергу необхідно позбутися від зубних відкладень – провести професійну гігієну ультразвуковим апаратом або за допомогою ручного скейлінга. Див. рубрику Професійне зняття зубних відкладень.
2. Потім необхідно пролікувати всі зуби, уражені карієсом, а також замінити неякісні пломби або протези. Після усунення провокуючих запалення факторів доктор може призначити протизапальну терапію (антисептичні полоскання, аплікації у вигляді мазей і гелів, зубні пасти), в деяких випадках – антибіотикотерапію, а також загальнозміцнювальну терапію (прийом вітамінів). Це буде сприяти більш швидкому загоєнню тканин і підвищить захисні властивості організму.
Лікування всіх форм пародонтиту
Пародонтит – захворювання запального характеру, яке вражає тканини, що оточують зуб. Розрізняють локалізовану форму парадонтита, тобто поразки в області 30% зубів, і генералізовану, при якій уражається велика частина тканин пародонта. Залежно від тяжкості ураження лікар визначає тактику лікування: консервативне або хірургічне. Для визначення тяжкості захворювання лікар-пародонтолог визначає глибину пародонтальних кишень за допомогою сучасної комп’ютерної системи діагностики пародонту Florida Probe. Результати обстеження автоматично передаються в комп’ютер, і пацієнт може разом з лікарем побачити їх на моніторі. При діагностиці та плануванні лікування пародонтиту необхідні рентгенівські знімки зубів, які можна зробити в нашій клініці. Лікування пародонтиту завжди починається з видалення зубних відкладень, над- і підясневих, оскільки саме зубний наліт і зубний камінь викликають запальний процес.
Порівняно рідко пародонтит проходить в агресивній формі, коли швидкість втрати клінічного прикріплення ясен в 3–4 рази вище, ніж при хронічній. У цьому випадку симптоми помітні навіть без відвідування лікаря. Пацієнти скаржаться на біль і кровоточивість, рухливість зубів, неприємний запах з рота, їм важко жувати тверду їжу. Але хронічний пародонтит також може перейти в агресивний, тому важливо стежити за станом ясен. Детальніше про агресивний пародонтит (клікніть, щоб завантажити наукову статтю в форматі PDF):
Юлія Черепинська. Агресивний пародонтит. Частина I
Вектор-терапія – додатковий метод, щадний по відношенню до твердих тканин зуба. Він призначений для консервативної терапії захворювань пародонту і, як правило, використовується для підтримуючої терапії. Цей метод допомагає руйнувати і вимивати з пародонтальних кишень бактерії і продукти їх життєдіяльності.
Закритий кюретаж пародонтальних кишень – основний метод лікування пародонтиту. Ця маніпуляція проводиться з метою усунення зубних відкладень, інфікованих тканин, а також для згладжування поверхні кореня зуба за допомогою спеціальних стоматологічних кюрет. Лікар не оглядає поверхню кореня зуба безпосередньо, а покладається тільки на тактильні відчуття. Процедура практично безболісна і часто проводиться без анестезії, хоча при підвищеній чутливості може застосовуватися електронна анестезія апаратом STA. Кюретаж в середньому займає близько 1 години. Після нього проводиться антисептична обробка порожнини рота і при необхідності накладається ізолююча пов’язка, що сприяє швидкому загоєнню.
Усунення травматичної оклюзії
При лікуванні захворювань пародонту дуже важливе значення має усунення травматичної оклюзії. Травматична оклюзія – це таке змикання зубів, при якому виникає функціональне перевантаження тканин пародонта. Залежно від механізму розвитку виділяють первинну і вторинну травматичну оклюзію.
Первинна травматична оклюзія виникає через підвищене навантаження на неуражений пародонт і носить більш обмежений характер. Вона спостерігається при відсутності одного або декількох зубів, при зубощелепних аномаліях, при патологіях, які супроводжуються підвищеною стіраємостью твердих тканин зуба, а також при невдалому протезуванні або ортодонтичному лікуванні. В такому випадку спостерігається гіперемія краю ясен у вигляді півмісяця, а також можуть виникати пародонтальні кишені в області зуба, який відчуває підвищене навантаження.
Вторинна травматична оклюзія має поширений характер і виникає на тлі ураженого пародонту, для якого навіть звичайне жувальне навантаження є травматичним. Характеризується такими симптомами, як пародонтальні кишені, клиновидні дефекти, треми (проміжки між зубами), рецесія ясен (стан, при якому опускається ясна і оголюється корінь зуба).
Лікування травматичної оклюзії вимагає комплексного підходу: до нього підключаються терапевти, пародонтологи, ортопеди, ортодонти і нерідко хірурги. В першу чергу необхідно усунути патологію, яка стала причиною перевантаження зубів. Для усунення травматичної оклюзії проводиться виборче пришліфування і шинування зубів.
Шинування рухомих зубів. Основне завдання шинування – фіксація рухливих зубів. В основному шинування зубів проводять при захворюваннях пародонту, а також після ортодонтичного лікування. Є різні види і методи шинування. Після завершення ортодонтичного лікування найчастіше застосовується незнімний металевий ретейнер, який кріпиться на зуби з внутрішньої сторони спеціальним матеріалом і носиться до повної стабілізації. Ретейнер абсолютно нешкідливий, але для його очищення необхідно користуватися спеціальними зубними йоржиками або супер-флосом (зубною ниткою з твердим кінчиком) для більш ретельного догляду за зубами.
Корекція форми ясенного краю. Іноді для отримання красивої посмішки буває недостатньо просто зробити професійну чистку зубів, відбілювання або поставити вініри. І естетична проблема не завжди пов’язана зі станом зубів. Те, наскільки красивою виглядає посмішка, залежить і від форми ясен. Є таке поняття, як “деснева посмішка” – посмішка, при якій оголюється значна частина ясен. Причина цього в тому, що ясна занадто розрослася і перекриває зуби більше, ніж повинна. Але і ця проблема вирішувана завдяки лазерної корекції!
За допомогою лазера лікар січе надмірно велику ясну і надає їй необхідну форму. Ця процедура мінімально інвазивна і абсолютно безболісна, вона проводиться під місцевою електронної анестезією апаратом STA. Операція безкровна і не вимагає накладення швів, що допомагає помітно прискорити процес загоєння.
